腰痛の原因を考える
腰痛に対応する施術家であれば、その原因は20や30ではきかないほど思いつくはずです。
だからこそ大切なのは、さまざまな要因を想定しながら慎重に観察し、確認し、見立てを行うことです。
そして、やってはいけないのが「原因を決めつけること」。
決めつけは、本当の原因を見失う最も危険なアプローチになりかねません。
腰痛の原因はひとつではない
例えば、
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱分離症
- 脊椎すべり症
- 脊柱管狭窄症
などが考えられます。
もちろん、これらは医師による検査・診断が必要な領域です。
しかし、画像診断を受けていない状態で来院される方も少なくありません。
そのため施術家としては、これらの可能性を常に想定しながら対応する必要があります。
痛みだけでは判断できない
腰痛を見立てる際には、
- 姿勢
- 歩き方
- 動作テスト
- 痛みの質
- 痛みの変化
- 睡眠状態
- 生活習慣
- 運動習慣
などを確認します。
さらに過去の病歴やケガの履歴の中に、重要なヒントが隠れていることもあります。
痛みの出方や姿勢、動きを観察すると、ある程度の推察はできます。
もし椎体や関節に問題が疑われる場合は、施術内容や方向性に一定の制限を設ける必要もあります。
腰以外に原因があることも珍しくない
腰痛だからといって、必ずしも腰だけに原因があるとは限りません。
例えば、
- 腎臓など内臓の問題
- 脊髄腫瘍
- 感染症
- 血管系の異常
などが背景に存在することもあります。
これらは当然ながら医師による検査・診断が必要です。
だからこそ、
「どこが痛いか」だけではなく、
「どんな時に」「どんな質の痛みが出るのか」
を詳しく確認する必要があります。
筋肉が原因の場合も複雑
仮に筋肉にトリガーポイント（痛みの引き金）が存在するとしても、
- 背中なのか
- お腹なのか
- 股関節なのか
- お尻なのか
- 太ももや下腿なのか
によって考え方は変わります。
さらに、
「なぜそこにトリガーポイントが形成されたのか？」
という背景まで考えなければなりません。
痛みという結果は腰に現れていても、原因そのものは全く別の場所にあることも珍しくありません。
人の身体は全身でつながっている
人間を含む動物の身体は、テンセグリティー（張力統合）構造として捉えることができます。
骨だけで立っているのではなく、
- 筋肉
- 靭帯
- 筋膜
- 関節
- 神経
などが全身で連携しながらバランスを保っています。
そのため、
腰だけを見るのではなく、
全身の張力バランスや連動性を見ることが重要です。
局所的な組織損傷が原因の場合もあれば、全体構造の破綻が背景になっている場合もあります。
生活そのものが腰痛を作ることもある
腰痛は身体だけの問題とは限りません。
- 運動不足
- 過度な運動
- 栄養状態
- 睡眠不足
- 疲労の蓄積
- 精神的ストレス
- 人間関係や仕事上の負担
なども無視できない要因です。
近年では、社会的・心理的要因が腰痛発症や慢性化に深く関わることが広く知られるようになってきました。
当院の考え方
当院では、
「腰痛にはひとつの原因がある」
とは考えていません。
むしろ、
複数の要因が重なり合った結果として腰痛が現れている
という前提で観察と施術を行っています。
身体全体というマクロの視点と、組織や動作というミクロの視点。
その両方から原因を想定し、一つひとつ確認しながら進めていきます。
痛みのある場所だけを見るのではなく、
なぜその痛みが生まれたのか。
その背景まで丁寧に探っていくことが、根本的な改善への第一歩だと考えています。
